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企

業

性

質（√）

國有獨資（    ） 、 國有控股（    ）

資產構成及主要所有者

集體（    ） 、私營（    ） 、個體（    ）

股份公司（    ）

外商獨資（    ） 、中外合資（     ）

其他類型（     ）

行業類別

法定代表人

姓      名

職      務

擬任我會職務（常務副會長、副會長、常務理事、理事）

（理事、常務理事、副

會長、常務副會長

主要領導人

聯 系 部 門

聯系人

電   話

總資產（萬元）

銷售收入（萬元/上年）

實現利稅（萬元/上年）

員工人數

主要生產經營項目

企業簡介（可另附一頁紙寫）

獲全國和省、部級獎勵情況

單 位 意 見

單位意見：

認同并履行貴州省企業聯合會/貴州省企業家協會《章程》所賦予的責任、權利和義務。按時繳納年度會費。

年    月    日（公章）

本會秘書處審批意見

貴州企聯企團字      第          號         年       月       日（公章）